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    帕金森病一般幾年加重?

    帕金森病是一種起病隱匿、緩慢進(jìn)展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,部分患者有可能時(shí)間縮短或延長(zhǎng)。一般情況下,患者在發(fā)病后約5-10年左右加重,進(jìn)展到病情晚期,會(huì)出現(xiàn)全身僵硬、抖動(dòng)、生活不能自理、長(zhǎng)期臥床等癥狀。

          帕金森病在初期起病隱匿,進(jìn)展緩慢,患者只需要服用少量的美多芭,就可以很好的維持身體正?;顒?dòng),這一階段被稱為藥物蜜月期,但好景總是不長(zhǎng)。對(duì)于大多數(shù)的帕金森病患者而言,這個(gè)蜜月期僅僅3到5年后,就會(huì)逐漸消失,病情進(jìn)展加快,患者抖動(dòng)、僵硬、遲緩等癥狀加重。

    疾病的加重一方面是帕金森病本身的自然進(jìn)展過程所導(dǎo)致,此時(shí)腦內(nèi)殘存的多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性減少,對(duì)于左旋多巴的轉(zhuǎn)化和多巴胺的儲(chǔ)存、釋放都進(jìn)行性減退。另一個(gè)重要的原因是長(zhǎng)期大量口服外源性的多巴胺,即美多芭所產(chǎn)生的副作用,在臨床上經(jīng)常能夠感受到患者服用多巴胺的量越大,進(jìn)入到晚期的時(shí)間就會(huì)越快,因而不求全效、細(xì)水長(zhǎng)流,緩慢增加患者多巴胺的劑量,是臨床的治療原則。

         值得注意的是,部分帕金森病患者加重的時(shí)間會(huì)縮短,多見于年齡比較大,有高血壓、糖尿病、腦卒中等多種并發(fā)癥的人群,以及治療不及時(shí)、不正規(guī)、不系統(tǒng)的患者,病情進(jìn)展的速度會(huì)有一定程度的加快,可能會(huì)在5年內(nèi)加重。當(dāng)然,也有部分帕金森病患者的病情加重時(shí)間有所延長(zhǎng),多見于年齡較輕、無其他明顯基礎(chǔ)疾病,并且積極配合醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)、正規(guī)的治療,癥狀控制的比較理想,病情進(jìn)展的速度就會(huì)變得緩慢,可能會(huì)在10年以上的時(shí)間才會(huì)加重。

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