安了腦起搏器(DBS),哪些檢查可以做,哪些檢查慎做?
腦起搏器(DBS)的出現(xiàn),給許多帕金森病患者帶來了福音,在藥物效果下降時,腦起搏器來接力,調(diào)整好起搏器的參數(shù),加上藥物治療,能夠大大改善患者們的生活質(zhì)量,甚至有些帕友們看上去與正常人無異。
腦起搏器類似于心臟起搏器,在體內(nèi)由顱內(nèi)電極、皮下延伸導(dǎo)線及胸前的刺激發(fā)生器(包含芯片及電池)三部分組成,在多數(shù)醫(yī)療檢查項目中是安全的,但有些檢查是有特殊要求的。
不需要關(guān)機的檢查
大多數(shù)的檢查都不受腦起搏器的影響,如X光、B超、CT和PET等,在DBS開機狀態(tài)下可以正常進行檢查。
但需注意的是:
1、做頭部的CT和PET檢查時,在開機狀態(tài)下可能會影響顱內(nèi)電極周圍的成像,因此建議可以在關(guān)機狀態(tài)下做該類檢查;
2、做彩超時,B超探頭不能放在胸前的刺激發(fā)生器位置。
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需要關(guān)機的檢查
1、核磁共振(MRI)檢查需要謹慎進行,目前市面上所使用的不同款式(廠家)腦起搏器,每一款的說明書對于核磁共振都是有特別的要求的,比如:需要在開機/關(guān)機條件去做核磁有,或不能做核磁等,會在設(shè)備說明書中詳細描述,因此不能一概而論。
目前的腦起搏器均可以在關(guān)機狀態(tài)下做場強不高于1.5T的核磁共振(MRI),高場強的核磁共振會對植入的設(shè)備甚至是人體造成一定的傷害。
2、心電圖、腦電圖及肌電圖檢查,需要關(guān)機才可進行,否則可能會影響波形而導(dǎo)致結(jié)果不準。
有某些特殊要求的檢查
牙科就診:正常情況下,可以進行拔牙和補牙等操作。但是在就診過程中,牙科醫(yī)生可能會用到牙科高速電鉆,會造成DBS意外關(guān)機。就診時,最好隨身攜帶患者控制器,在牙齒治療結(jié)束后,請檢查確認腦起搏器是否依然處于開啟狀態(tài)。
治療和其他外科手術(shù)
無創(chuàng)治療
1、放射治療,可以做,但放射源不要對準DBS的植入部位(胸口、大腦)。
2、治療性超聲,如非必須不建議做,例如:腎結(jié)石-體外碎石,因為治療形成的能量束可能會損壞DBS設(shè)備,如果確實需要進行治療,請?zhí)崆芭cDBS團隊的醫(yī)生進行溝通。
3、超聲波透熱治療,不建議做,這種治療方式會加熱DBS的連接組件,高溫有可能會損壞DBS設(shè)備。
其他外科手術(shù)
進行其他外科手術(shù)時,尤其是胸部、上腹部或顏面部手術(shù),需要與主刀醫(yī)生及DBS團隊的醫(yī)生溝通。在術(shù)中應(yīng)使用雙凝電極,需要謹慎使用單極電刀,因為距離過近,單極電刀產(chǎn)生的電弧有可能會損傷植入設(shè)備的電路。手術(shù)開始前,同樣需要關(guān)閉腦起搏器。
如有需了解詳細情況,撥打門診電話:0731-88771111/19108469415。