特發(fā)性震顫如何檢查

2025-02-28 16:48:45 案例科普責(zé)任編輯：超級(jí)管理員

包括病史調(diào)查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、肌電圖檢查、基因檢測(cè)等。

病史調(diào)查

包括詢問(wèn)年齡，震顫癥狀出現(xiàn)時(shí)間、部位和特點(diǎn)等，加重和減輕震顫的因素，有沒(méi)有特發(fā)性震顫的家族史，并詢問(wèn)飲酒后能否緩解。

體格檢查

通過(guò)讓患者喝水、伸出雙臂、寫字和畫(huà)螺旋線，來(lái)觀察患者指尖、手部和上肢的震顫癥狀是否會(huì)加重。檢查患者肌肉力量、反射、感覺(jué)、姿勢(shì)、步態(tài)等是否有問(wèn)題。

實(shí)驗(yàn)室檢查

特發(fā)性震顫沒(méi)有特異性血清學(xué)、放射學(xué)或者病理標(biāo)志物，實(shí)驗(yàn)室檢查的目的主要是與其他疾病進(jìn)行鑒別診斷。例如紋狀體內(nèi)多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白成像可以鑒別特發(fā)性震顫和原發(fā)性帕金森病。必要時(shí)還需要檢查甲狀腺功能、血鈉、血鈣濃度、血維生素B12濃度、血清銅藍(lán)蛋白(<40歲)、肝腎功能等以排除一些相關(guān)疾病。

影像學(xué)檢查

目前還沒(méi)有檢查能夠確診特發(fā)性震顫，但通過(guò)CT、磁共振成像（MRI）檢查排除影響震顫的其他原因，對(duì)鑒別診斷有意義。

肌電圖檢查

檢查是否因肌肉受累引起。

基因檢測(cè)

篩查是否與家族遺傳基因有關(guān)。

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