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    淺談帕金森病的癥狀及常見治療方式

    一、帕金森病的癥狀

    帕金森病的典型癥狀包括運(yùn)動癥狀非運(yùn)動癥狀

    其中非運(yùn)動癥狀主要包括感覺障礙、睡眠障礙以及自主神經(jīng)功能障礙、精神障礙。

    首先會有感覺障礙,早期可以出現(xiàn)嗅覺的減退,到后期可以出現(xiàn)肢體的麻木感和疼痛感。帕金森病病人大多存在失眠、夜間多夢。并且可以引起多汗、便秘以及排尿障礙等癥狀,精神方面多有抑郁以及焦慮情緒,后期可以存在認(rèn)知障礙,甚至出現(xiàn)癡呆、幻覺等癥狀。

    而運(yùn)動癥狀主要包括靜止性震顫、肌肉強(qiáng)直和運(yùn)動遲緩、姿勢平衡障礙,其中靜止性震顫和動作遲緩是帕金森病的典型癥狀。 

    二、帕金森病診斷檢查

    帕金森病診斷需要的檢查項(xiàng)目有以下幾方面: 

    1、頭顱CT與磁共振檢查 

    這些檢查應(yīng)用于帕金森病病人身上是完全正常的,這可以用來排除其他的一些腦器質(zhì)性病變,比如腦腫瘤、腦出血等。 

    2、代謝檢查 

    包括PET,檢查大腦內(nèi)的某些核團(tuán)是否和帕金森病的某些核團(tuán)一致的異常。

    3血液化驗(yàn) 

    血生化看血糖、血脂、肝功能有沒有異常,排除血液指標(biāo)的異常導(dǎo)致的繼發(fā)性帕金森病。 

    4.肌電圖檢查 

    觀察帕金森抖動的震顫電位是否為經(jīng)典的靜止性震顫肌電圖電位。所以,懷疑帕金森病需要做這些檢查。但是,帕金森病的檢查診斷主要是依據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)檢查只是輔助。 

    三、帕金森病的治療

    患有帕金森病,早期可以采用藥物治療,5年以上可以采用腦起搏器手術(shù)治療。手術(shù)時機(jī)的選擇很重要,沒有什么時候做手術(shù)最好的說法,在適合的時候做手術(shù)患者才獲益最多。 

    1、藥物治療

    通常情況下,帕金森病患者藥物治療的蜜月期過了之后,也就是藥物治療效果變差了,吃完藥達(dá)不到像正常人一樣的狀態(tài)了,通過調(diào)整藥物治療方案也達(dá)不到很好的療效。

     一般患者在服藥4-5年后會發(fā)現(xiàn),原來對患者有效的藥物,效果也逐漸降低,起效時間延長,藥物維持時間降低,并且藥物起作用時身體的靈活度也變差,就提示患者過了藥物的“蜜月期”。并且患者還出現(xiàn)了用藥副作用增加,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降,這時便是選擇腦起搏器手術(shù)治療的時機(jī)。  

    2、手術(shù)治療

    帕金森病的手術(shù)治療,是指腦深部電刺激手術(shù)治療,又叫DBS治療。手術(shù)治療主要是針對藥物治療效果不佳,或者患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良并發(fā)癥,臨床上常用的手術(shù)方式有腦深部電刺激術(shù),又被稱為腦起搏器,此術(shù)式基于立體定向技術(shù),通過植入大腦中的電極發(fā)放電脈沖至控制運(yùn)動的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán),調(diào)控異常的神經(jīng)電活動,從而調(diào)控病情和緩解癥狀。但手術(shù)不能徹底根治帕金森,因?yàn)榕两鹕瓕儆谶M(jìn)行性變性疾病,藥物和手術(shù)只能改善患者的生活質(zhì)量,但不能阻止疾病的發(fā)展,所以在術(shù)后要遵醫(yī)囑,繼續(xù)服用抗帕金森類的藥物。 

    術(shù)后日常生活中,患者要注意以下事項(xiàng):  避免立即停藥,藥物還是需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)繼續(xù)少量用藥,才能達(dá)到控制癥狀的效果。術(shù)后不要過量的屈伸手臂,觸摸、摩擦傷口部位,以防止引起感染,傷口有異常及時就醫(yī)。平時生活,活動的時候注意避免靠近強(qiáng)磁場設(shè)備。

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