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    帕金森吃藥后身體亂動(dòng)怎么辦?

    帕金森病異動(dòng)癥是帕金森病患者長(zhǎng)期服用帕金森藥物出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為頭、手、足、肢體、軀干等部位出現(xiàn)難以控制的不自主異常晃動(dòng)。帕金森病患者在接受5年及以上左旋多巴藥物治療后,常有近半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)左旋多巴誘發(fā)的異動(dòng)癥。

    異動(dòng)癥有哪些危害?異動(dòng)癥可以很輕微,輕微的異動(dòng)讓患者感覺(jué)到自己輕松、靈活,患者本身容易忽視。但異動(dòng)癥不僅會(huì)發(fā)生也會(huì)發(fā)展,導(dǎo)致異動(dòng)越來(lái)越嚴(yán)重、越來(lái)越難以控制。持續(xù)、劇烈的異動(dòng)癥,讓患者連基本的坐穩(wěn)、躺穩(wěn)都做不到,不僅影響患者的生活質(zhì)量,同時(shí)有發(fā)生大汗淋漓、過(guò)度消耗、摔倒骨折,甚至心臟病突發(fā)等風(fēng)險(xiǎn)。

    如何處理異動(dòng)癥?不同于帕金森病的少動(dòng),異動(dòng)癥是某種意義上的多動(dòng)。少動(dòng)和多動(dòng)并存,使得帕金森病治療面臨“兩難”的選擇,治療起來(lái)相對(duì)棘手。根據(jù)患者病程、臨床表現(xiàn)與服藥的關(guān)系,一般將異動(dòng)癥的發(fā)作類型分為劑峰異動(dòng)癥、雙相異動(dòng)癥和、肌張力障礙和關(guān)期肌張力障礙。

    一、調(diào)整藥物

    調(diào)整劑量:異動(dòng)癥往往是由于多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片等藥物長(zhǎng)期使用導(dǎo)致。在藥物血藥濃度達(dá)到峰值時(shí),異動(dòng)癥癥狀可能更為明顯。因此,患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,如減少單次給藥劑量、增加給藥次數(shù),使每次用藥量減小,但總藥量基本不變,以避免血藥濃度過(guò)高。

    添加種類:在使用原有藥物的基礎(chǔ)上,醫(yī)生可能會(huì)建議患者合用其他藥物,如鹽酸司來(lái)吉蘭片、左旋多巴片、普拉克索、羅匹尼羅等,以調(diào)整大腦多巴胺神經(jīng)遞質(zhì)的濃度水平,從而緩解異動(dòng)癥癥狀。

    二、手術(shù)治療

    對(duì)于藥物調(diào)整后,效果不佳的異動(dòng)癥患者,手術(shù)治療可能是更好的選擇。其中,腦深部電刺激術(shù)(DBS)是臨床上常用的手術(shù)方法之一。該手術(shù)通過(guò)在大腦特定區(qū)域植入細(xì)微電極,發(fā)射電脈沖刺激腦深部的特定核團(tuán),進(jìn)而達(dá)到改善患者癥狀的目的。需要注意的是,手術(shù)治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并遵循嚴(yán)格的術(shù)后護(hù)理和隨訪.



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